pt老虎机在线娱乐平台 > pt老虎机 > 亚博体育网站下载 啪啪啪到卵巢“爆炸”,这真的不是小黄片的无脑情节吗?

亚博体育网站下载 啪啪啪到卵巢“爆炸”,这真的不是小黄片的无脑情节吗?

2020-01-09 11:14:34 来源:pt老虎机在线娱乐平台

亚博体育网站下载 啪啪啪到卵巢“爆炸”,这真的不是小黄片的无脑情节吗?

亚博体育网站下载,来源:医学界妇产科频道(id:yxj-fck)作者:韦海英

“医生,我肚子痛。总想上厕所,又拉不出来。”

一年轻女子手捂肚子,面色苍白,还吐了一地。她手搭在一壮实的小伙子肩上,摇晃着走进病房。

我问:“例假来过了吗?”

“没有。”

我帮她检查了一下:下腹中度压痛,中度反跳痛,宫颈中度摇举痛,移动性浊音阳性。

哎哟,我心里“咯噔”一下,病情不轻呀。

“凌晨1点左右,同了房。5点突然肚子痛,没停过”。

“有流血吗?”

然而她已经昏了过去。

我给她量了体温,才36 ℃。脉搏102次/分,血压80/50mmhg,呼吸:22次/分。

这可不好,我马上安排了输液和其它检查。

急查阴道彩色b超示:盆腔大量积液,子宫,直肠窝61mmx26mm不规则液性暗区,子宫正常大小,子宫内未见孕囊,右附件49mmx32mm,混合性包块,性质待定。阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血5ml。

妇科检查:阴道无出血,右侧附件区扪及鹅蛋大软包块,有中度压痛。

血常规示:血红蛋白80 g/L,白细胞11.1x10 9/L。血hcg小于5 miu/ml 。

女子腹腔内出血待查,需要立即进行剖腹探查术。

“他戴了套,我没怀孕,我不开刀。”那女子有气无力地,突然醒了。

“同房时,激烈吗?”

“激烈,他刚出差回来。”

小伙子在一旁,沮丧委屈地看着我,像做了什么坏事。

“不做手术,血止不住。你有可能是卵巢黄体囊肿破裂,也许要切除卵巢。”

开腹后,见腹膜呈紫蓝色,吸出了积血600 ml。我看见她右侧卵巢有3处破裂口,鲜血正汩汩流出似泉涌。剔除出血的黄体后,我帮她缝合了卵巢。

病理检查结果出来后,是右卵巢黄体囊肿伴出血。

卵巢黄体囊肿,什么来头?

黄体,为卵巢排卵后,残留的血和细胞转变成的,有很多血管的腺体样结构。

其中央以颗粒细胞占多数,分泌孕酮。外周为泡膜黄体细胞,细胞较少,分泌雌激素。

在排卵后一周,黄体发育至最高峰,正常黄体直径可达1到3厘米,内含丰富的毛细血管。随月经的出现,自然消失。

如果不消失,直径超过3 cm,就会成为“深水炸弹”黄体囊肿。有的黄体囊肿直径可达10cm以上。

黄体囊肿使卵巢体积增大,同“黄色小气球”般,壁薄,内含清亮液体,晃荡于盆腔中。

怀孕的黄体,就叫妊娠黄体。妊娠黄体也可增大为囊肿,一般于妊娠3个月左右,自然消失,也有少部分持续至分娩后的。

排卵后,多数囊肿能在b超下观察到。

囊肿持续性增长原因多为生理性:

内分泌紊乱,引起垂体促性腺激素过度分泌,致黄体直接变大

植物神经系统的影响,卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血功能障碍,引发出血

淋巴系统或供应卵巢的血管,因某些原因,发生紊乱

怎么判断体内是否有“深水炸弹”?

黄体囊肿出现时,不会发出不适的“信号”。

不经常做b超,也不能确切的地知道自己身体里有没有。精确的“爆炸”时间,谁都算不出来,只能说“可能爆”。

“爆炸” 时间,多发生在排卵后、来月经前,主要表现为腹痛,此外:

一般无阴道流血(外出血),内出血严重。

可以有休克及直肠刺激症状,如肛门坠胀感,检查压痛,反跳痛,一侧附件软包块感。

血压下降,移动性浊音阳性,血hcg阴性。

阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,经超声或ct作出确诊。

什么情况下,“深水炸弹”容易爆?

“哪个不晓得,你们医生爱吓人?我有囊肿那么久,咋不见它‘爆炸’呀?”

那是因为你未“触雷”:

“炸弹”爆炸出血者,年龄主要分布在20-40岁。

激烈“啪啪”,是最常见原因。腹部击打、体位变化过大,带“球”作战,使“球”张力过大,导致“爆炸”。

用力排便、剧烈咳嗽等,也易导致卵巢内压增加过大。

“带球”剧烈运动,如跑步、打球等,也可引起自发性破裂。

女子跑步跑到黄体囊肿破裂

2018年4月新湖南客户端报道,长沙一年轻女性,夜跑锻炼时,卵巢黄体囊肿破裂,腹腔内出血2200 ml。紧急施行手术后,救回一命,吓煞许多人。

爆炸破裂怎样治疗?

保守治疗

黄体囊肿小于4 cm的,出血少或无症状的,可以保守治疗,卧床休息和用止血药。

手术治疗

如果没有及时治疗或治疗无效,囊肿越来越大,达到5 cm以上,那它自己吸收的可能性就不大了。

此时便需要手术,越晚治疗,预后越差。

大的囊肿一旦破裂,会出现腹痛。

腹痛严重且出血较多者,可能出现休克,需在积极抗休克的同时进行手术。

术式选择原则是设法保留卵巢功能,保住生育能力。可行剖腹探查术,也可行腹腔镜手术。术中吸去腹腔积血,缝合或电凝止血,剔除黄体囊肿。剔除组织送病理检查,行卵巢修补术,术中,或术后纠正贫血。

但手术后,也有复发的可能。

因为每月都有排卵,都要形成黄体。有癌变的可能性,只是机率不大。

若经常月经紊乱,体检时b超发现有黄体囊肿,等月经干净后,定期复查“炸弹”有否自动清除。

三个月后,仍然持续性增大或有不适症状,如长期腹隐痛或长期月经紊乱,应及时就诊治疗。

怎样“防弹”?

实际上,难以预防。

因为,得看“另一半”的意思。毕竟“干柴烈火”、“小别胜新婚”,难以控制体位的大变动。

你天天捂“囊”不动,不怕另一半发疯或“背叛”吗?你没有追求“性福”的念头吗?也许“炸弹”不爆炸呢?

现代社会,工作、学习压力增大,心理不平衡致植物神经功能紊乱、内分泌失调等情况也经常存在。

最好的预防,就是适度运动,如散步、慢跑、瑜伽等,增强体质和耐受力。

参考文献:

[1] 施维,邹敏,卢芳,变换体位经阴道超声鉴别诊断:未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿的价值[j],中国妇幼保健2018,33(8):1877-1879

[2] 裴蓓,吴秀花,李欢等,超声检查在输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿鉴别诊断中的价值[j],中国妇幼保健,2017,32(21):5432-5435

[3] 胡小英,张薏,卵巢黄体破裂85例临床资料分析《浙江临床医学》2015,2:274-275

[4] 邓新琼 宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠原因分析《临床误诊误治》2010年1月第23卷第12期40-41

欢迎您加入我们的微信群:请加管理员微信linchuangkuakao,请务必标注您的专业、学历、职称!

上一篇:孩子在幼儿园被“手欠”的同学欺负,打回去or告老师?不如这样做
下一篇:兖矿集团首批81名企业自主评价技能人才产生